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La anemia infantil en el Perú durante la pandemia de la COVID-19

Fuente: RPPNoticias.

¿Qué hace el gobierno para reducir la anemia?

Siendo este un grave problema de nutrición pública, el gobierno peruano realiza diversos esfuerzos para reducir los altos niveles de anemia. Sin embargo, los esfuerzos que han hecho no se han visto reflejados en los resultados. 

Como iniciativa de su propuesta de reducción de la anemia infantil en abril del año 2017, el Ministerio de Salud aprobó el “Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición crónica Infantil en el Perú, 2017-2021”. 

En el mes de junio del 2017, el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social aprueba el “Plan sectorial para contribuir con la reducción de la desnutrición crónica infantil y anemia en niñas y niños menores de 36 meses, 2017-2021”.

El Plan Nacional aprobado por el Minsa plantea 15 intervenciones en el marco de los Programas Presupuestales “Articulado Nutricional” y “Salud Materno Neonatal”. Sin embargo, las intervenciones del sector salud fueron de escasa cobertura y no hubo continuidad. Esta situación pone en evidencia que el gobierno peruano tiene una constante inestabilidad en las decisiones de la política de salud y la baja prioridad brindada a este problema y su falta de una activa participación y compromiso. 

El hospital I Marino Molina Scippa de EsSalud, desde el 2021 viene realizando más de 3 mil tamizajes a niños menores de tres años de edad con la finalidad de mejorar la salud de la población infantil de Lima Norte y así contribuir con la reducción de anemia en los más vulnerables. 

El Minsa como parte del proyecto para reducir la anemia a nivel nacional desarrolla metas para cada año tenemos el ejemplo de 2021 en el cual se propuso bajar el porcentaje en niños menores de 3 años a 19% y en casos de desnutrición crónica en niños menores de 5 años a 6,4%, Estas metas serían financiadas con presupuesto del fondo público y apoyo de capital humano de las mismas comunidades afectadas o programas de voluntariado.

Pese al contexto de la pandemia por la COVID-19, los resultados alcanzados durante el 2021 en la reducción de la prevalencia de anemia de 40.1 % a 38.8 % en menores de 6 a 35 meses a nivel nacional, el Ministerio de Salud viene proyectando, para fines del 2022, mejores resultados en la lucha contra la anemia, debido a la reactivación de acciones multisectoriales para reforzar la estrategia de prevención y control de la enfermedad en el país.

Según el director ejecutivo de la Dirección de Intervenciones por Curso de Vida y Cuidado Integral del Minsa, Mario Izquierdo, mencionó que la pandemia de la COVID-19 repercutió severamente en la estrategia planificada para prevenir y controlar la enfermedad y que antes de la pandemia, llegaron a establecer un despliegue importante de acciones multisectoriales que involucraron, además del Ministerio de Salud, a otros sectores. 

Consejo regional lll (2018). 4 de cada 10 niños peruanos padecen de Anemia. Colegio Médico del Perú. Recuperado de                                                                                                                  https://cmplima.org.pe/4-de-cada-10-ninos-peruanos-padecen-anemia/

Minsa (2022). Minsa proyecta mejores resultados en lucha contra la anemia para el 2022. gob.pe. Recuperado de                                                                        https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/608484-minsa-proyecta-mejores-resultados-en-lucha-contra-la-anemia-para-el-2022 

¿Cuántos niños padecen de anemia en el Perú? ¿Cuál es el departamento con más casos de anemia?

El presidente de la Sociedad Nacional de Industrias (SNI), Ricardo Márquez, dio a conocer que el 12% de los niños y niñas menores de 5 años sufrió desnutrición crónica en el 2020, lo que significa que, de este grupo, 1 de cada 10 infantes presenta algún cuadro de anemia, y podrían ver afectados su desarrollo y aprendizaje.

Al inaugurar el simposio ‘Unidos contra la anemia’, señaló que “la situación se agrava en el área rural llegando a 48,4% de los niños, mientras que, en el área urbana, el 36,7% de menores presenta esta enfermedad. Si lo vemos por regiones, los niveles más altos de anemia se registraron en Puno, Ucayali, Madre de Dios, Cusco y Loreto, superando el 50% de prevalencia”.

Antonio Castillo, gerente del Instituto de Estudios Económicos y Sociales (IEES) de la SNI, sostuvo que más del 30% de la población mundial padece de algún grado de anemia y, en Perú, esta enfermedad generó en el 2019 graves pérdidas económicas a la sociedad por más de 5 mil millones de soles, representando alrededor de 0,74% del PBI, generando altos costos al Estado y afectando la competitividad del país y el desarrollo de los peruanos.

En este sentido, propuso al empresariado nacional potenciar las líneas de producción de alimentos fortificados, adaptándolos a las tendencias de consumo de niños y jóvenes, e impulsar sus cadenas productivas con alimentos enriquecidos, usando granos andinos como quinua o kiwicha. Asimismo, planteó al Estado promover el mecanismo de Obras por Impuestos, para que el sector privado pueda ayudar a las regiones a expandir las iniciativas contra la anemia.

A la fecha, se calcula que más de 5 millones de peruanos sufren de anemia, y los niños pequeños son los más vulnerables de padecer de esta enfermedad, porque tienen altas necesidades de ingesta de hierro en los primeros meses de vida, afirmó por su parte Nelly Zavaleta, especialista en anemia nutricional. En ese sentido, añadió que esta enfermedad afecta el desarrollo psicomotor y cognitivo del infante, su desempeño en la etapa escolar y adulta, disminuye su capacidad física y sus defensas, y aumenta el riesgo de mortalidad en embarazos por la anemia de las madres.

Márquez, R. (2021). Más de 5 millones de personas sufren de anemia en el Perú. SNI. Recuperado de

https://sni.org.pe/mas-de-5-millones-de-personas-sufren-de-anemia-en-el-peru/

Podcast acerca de la alimentación en el desarrollo de los niños

 En este episodio la doctora María Isabel Hernández, endocrinóloga pediatra de la clínica Los Condes, te guía a través del camino de la alimentación saludable. Promoviendo un correcta nutrición en el desarrollo de los niños.

https://open.spotify.com/episode/6LXJbSmIFVbWtuE4egpM2c?si=Ltr5xh1hSnqSAkhLGWHLeg&context=spotify%3Ashow%3A4ULRGXrLO9Gt0RKFEDMZc3

 ¿Cuáles son los principales síntomas de anemia en los niños?

Los niños son en sí mismos el termómetro de su salud. Generalmente son enérgicos, activos, ruidosos y es difícil que paren quietos mucho rato. Existen muchas señales de que no están totalmente sanos, pero los principales síntomas o señales de que el niño puede estar presentando anemia son los siguientes:

• Dificultad para concentrarse o mantener la concentración.

• Palidez en la piel, la cara interna de los párpados y la raíz de las uñas.

• Frío constante, que no desaparece abrigándolos.

• Negarse a comer a la hora de las comidas y meriendas.

• Desgano general y cansancio rápido. Pocas o ningunas ganas de participar en juegos físicos u otras  actividades que suelen gustarles.

• Debilidad muscular. Niños que se cansan muy rápido y luego se quejan de dolores musculares.

• Bajos niveles de energía.

• Sueño en horas o momentos en que no es normal en el niño.

• Dificultad para respirar luego de realizar actividades de poco esfuerzo.

En casos graves el niño puede presentar otros síntomas más preocupantes como puede ser taquicardia (su corazón late muy rápido), mal humor y accesos de rabia que no eran normales en ellos y se vuelven más frecuentes. Es posible y sumamente preocupante que se presente una pérdida total de la necesidad de alimentarse, con lo cual el niño se negará totalmente a probar ningún tipo de bocado del tipo que sea. Podría manifestarse adicionalmente una pérdida de coloración en lengua y encías teniendo estas una palidez muy marcada. Su sistema inmunológico decae y se contagian de enfermedades por infección, o virus como gripe o infecciones en heridas menores. En casos muy severos se presenta un marcado retraso del desarrollo y el crecimiento.

Diferentes tipos de anemia y sus causas

La anemia del neonato. En los niños recién nacidos la anemia puede ser causada por enfermedades congénitas que causan que los glóbulos rojos se descomponen muy rápidamente, hemorragias internas o externas, problemas en la médula ósea o mala alimentación de la madre durante la gestación o el periodo de crianza.

Ferropénica o por falta de hierro. Nuestro cuerpo necesita unos niveles mínimos de hierro para producir suficientes glóbulos rojos sanos. Si recibe hierro menos del necesario los glóbulos rojos serán escasos o defectuosos. En el caso de desarrollar esta anemia (la más común) el niño además puede presentar mareos y dolores de cabeza.

Por deficiencia de folatos o vitamina B9. También conocido como ácido fólico es una vitamina hidrosoluble necesaria para la formación y crecimiento de los glóbulos rojos.

Perniciosa o por carencia de vitamina B12. Como en el caso de la deficiencia de hierro y vitamina B9, la carencia de esta vitamina también afecta la producción de los glóbulos rojos.

Por enfermedad crónica o inflamatoria. Se pueden presentar como consecuencia de otras enfermedades, siendo un síntoma de éstas, como en el caso de la enfermedad de Crohn.

Hemolítica. Cuando los glóbulos rojos mueren mucho más rápido del ritmo en que el cuerpo los produce. Puede ser causada por infecciones, ingestión de medicamentos, la exposición a químicos o toxinas.

Equipo nutricioni (2019). Síntomas que revelan la anemia en los niños. Nutricioni. Recuperado de https://nutricioni.com/9-sintomas-que-revelan-la-anemia-en-los-ninos/

¿Qué hacer para reducir la anemia?

La prevención radica en mejorar los planes nutricionales, sobre todo, aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro junto con una alimentación balanceada, los suplementos preventivos en el embarazo y en los primeros años de vida, la prevención y el tratamiento de las enfermedades prevalentes de la infancia, la atención de la maternidad y el corte en el momento ideal del cordón umbilical. En los casos diagnosticados de anemia tiene que haber una mayor intervención y cuidado, sobre todo un prolongado consumo de hierro. Si bien algunos tipos de anemia no se pueden prevenir, la anemia por deficiencia de hierro y por deficiencia de vitaminas si se pueden prevenir, consumiendo una dieta que contenga una alta variedad de vitaminas y minerales, entre ellos está el hierro, mencionado anteriormente, que se encuentra en los cereales fortificados con hierro, frutos secos, carne, frijoles, lentejas y verduras de hojas verdes oscuras, la vitamina B-12, que son productos lácteos y productos a base de cereales, el folato, este nutriente se encuentra en arvejas verdes, paltas, productos de granos enriquecidos como el pan, cereales, pasta, arroz, y la vitamina C, que se encuentra en alimentos como las frutas y jugos cítricos, el brócoli y tomate.

Cuando exista sospecha de anemia es importante llevarlo al pediatra para que lo puedan examinar y así reciba la atención necesaria. Llevarlos a su control de niño sano es una manera de estar al tanto sobre la salud de los más pequeños, ya que ellos nos orientan de que es lo que deben de ir comiendo en cada etapa de su crecimiento para que puedan estar muy bien alimentados.

Para poder prevenir la anemia infantil es necesario que todos pongamos de nuestra parte y trabajemos en conjunto: la autoridad sanitaria nacional, los establecimientos de salud, la comunidad y el hogar. La lucha contra la anemia tiene como escenario a los hogares peruanos. La participación y la educación es fundamental ya que todos tenemos que estar informados para saber cómo prevenirla o actuar, comunicación y promoción de la salud. 

El Minsa tiene un papel fundamental para dar orientación y estrategias con el fin de poder enfrentar este daño con carácter de alta prioridad nacional. Es indispensable que las políticas publicas aborden las causas de fondo de la anemia como la pobreza, la falta de educación e inadecuadas prácticas de alimentación y nutrición, la vulnerabilidad de la mujer adolescente en el embarazo, y la limitada disponibilidad de alimentos nutritivos, en especiales los que son altos en hierro. 

Para ello se requiere realizar distintas acciones de puedan radicar el problema de fondo como incentivar acciones entre los gobiernos regionales y locales, para que así pueda haber una mayor comunicación entre gobiernos y se pueda convocar la participación comunitaria en el contexto de cada realidad local, desarrollar estrategias que pueda hacer que programas sociales se sumen a las acciones para reducir la anemia, promover el acceso de las poblaciones más vulnerables al consumo de alimentos con un alto nivel de nutrientes, particularmente el hierro. 

Consejo Regional III Lima (2018). La anemia en el Perú, ¿qué hacer?. Reporte de Políticas de Salud. Recuperado de                                                                                                                        https://cmplima.org.pe/wp-content/uploads/2018/06/Reporte-Anemia-Peru-CRIII.pdf

Anemia (s/f). Mayoclinic. Recuperado de                                                         https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360