Anemia en el Perú

 

Consecuencias de la anemia

La anemia puede tener consecuencias muy serias sobre la salud. Las más frecuentes son:

Sensación de cansancio

Las personas que la sufren suelen sentirse más cansadas de lo normal, con falta de energía, especialmente cuando realizan actividad física.

Parto prematuro y bajo peso del niño al nacer

Las mujeres embarazadas son un grupo de riesgo especialmente importante. Durante el embarazo pueden disminuir las reservas de hierro del bebé, lo que aumenta las posibilidades de que sufra esta afección durante la infancia. Por otro lado, la anemia en embarazadas se ha relacionado con un mayor riesgo de parto prematuro y también aumenta el riesgo de que el bebé tenga bajo peso al nacer.

Retraso en el crecimiento

Los niños que la padecen pueden sufrir un retraso en su crecimiento ponderal, es decir, son niños cuyo aumento de estatura y peso puede no ser el normal y estar por debajo de lo esperado. Es por esta razón que en muchos países a los lactantes se les brinda un suplemento de hierro durante sus primeros meses de vida, pues probablemente la leche materna no contiene las cantidades de hierro que necesitan.

Bajo rendimiento en la escuela

Por otro lado, en los niños puede afectar a su rendimiento escolar. Puede causar problemas de concentración y atención, dificultad para pensar y razonar y por lo tanto, el niño puede tener serios problemas de aprendizaje.

Bajas defensas

Diversos estudios han demostrado que puede bajar las defensas, aumentar el riesgo de padecer infecciones y disminuir la resistencia a las enfermedades.

Palidez

Otra de las consecuencias es la palidez en la piel y en las mucosas. Muchas veces, éste es el síntoma más notorio. Si el interior de los párpados de una persona luce de color rosa muy pálido y la piel parece con falta de color, podría tener este padecimiento.

Dolor de cabeza

Cuando el nivel de hemoglobina se encuentra por debajo de lo normal, llega menos oxígeno a todos los órganos del cuerpo. La escasez de oxígeno en el cerebro puede causar dolor de cabeza.

Mareos

Los mareos, en conjunto con la sensación de fatiga, también pueden ser consecuencia de la falta de oxígeno en los tejidos, provocada por la anemia.

Taquicardia y arritmias

En un esfuerzo por hacer llegar el poco oxígeno disponible a todos los sistemas, el corazón de una persona anémica late más rápidamente de lo normal y en algunos casos pueden aparecer arritmias.

Uñas quebradizas

Se trata de otra de las posibles consecuencias. Las uñas débiles, que se astillan con facilidad, podrían estar delatando su presencia.

Rubín, A. (2018). 10 Graves Consecuencias de la Anemia en Niños y Adultos. Lifeder. Recuperado de   

https://www.lifeder.com/consecuencias-de-la-anemia/

Material audiovisual

La anemia infantil en el Perú durante la pandemia de la COVID-19

Fuente: RPPNoticias.

¿Qué hace el gobierno para reducir la anemia?

Siendo este un grave problema de nutrición pública, el gobierno peruano realiza diversos esfuerzos para reducir los altos niveles de anemia. Sin embargo, los esfuerzos que han hecho no se han visto reflejados en los resultados. 

Como iniciativa de su propuesta de reducción de la anemia infantil en abril del año 2017, el Ministerio de Salud aprobó el “Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición crónica Infantil en el Perú, 2017-2021”. 

En el mes de junio del 2017, el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social aprueba el “Plan sectorial para contribuir con la reducción de la desnutrición crónica infantil y anemia en niñas y niños menores de 36 meses, 2017-2021”.

El Plan Nacional aprobado por el Minsa plantea 15 intervenciones en el marco de los Programas Presupuestales “Articulado Nutricional” y “Salud Materno Neonatal”. Sin embargo, las intervenciones del sector salud fueron de escasa cobertura y no hubo continuidad. Esta situación pone en evidencia que el gobierno peruano tiene una constante inestabilidad en las decisiones de la política de salud y la baja prioridad brindada a este problema y su falta de una activa participación y compromiso. 

El hospital I Marino Molina Scippa de EsSalud, desde el 2021 viene realizando más de 3 mil tamizajes a niños menores de tres años de edad con la finalidad de mejorar la salud de la población infantil de Lima Norte y así contribuir con la reducción de anemia en los más vulnerables. 

El Minsa como parte del proyecto para reducir la anemia a nivel nacional desarrolla metas para cada año tenemos el ejemplo de 2021 en el cual se propuso bajar el porcentaje en niños menores de 3 años a 19% y en casos de desnutrición crónica en niños menores de 5 años a 6,4%, Estas metas serían financiadas con presupuesto del fondo público y apoyo de capital humano de las mismas comunidades afectadas o programas de voluntariado.

Pese al contexto de la pandemia por la COVID-19, los resultados alcanzados durante el 2021 en la reducción de la prevalencia de anemia de 40.1 % a 38.8 % en menores de 6 a 35 meses a nivel nacional, el Ministerio de Salud viene proyectando, para fines del 2022, mejores resultados en la lucha contra la anemia, debido a la reactivación de acciones multisectoriales para reforzar la estrategia de prevención y control de la enfermedad en el país.

Según el director ejecutivo de la Dirección de Intervenciones por Curso de Vida y Cuidado Integral del Minsa, Mario Izquierdo, mencionó que la pandemia de la COVID-19 repercutió severamente en la estrategia planificada para prevenir y controlar la enfermedad y que antes de la pandemia, llegaron a establecer un despliegue importante de acciones multisectoriales que involucraron, además del Ministerio de Salud, a otros sectores. 

Consejo regional lll (2018). 4 de cada 10 niños peruanos padecen de Anemia. Colegio Médico del Perú. Recuperado de                                                                                                                  https://cmplima.org.pe/4-de-cada-10-ninos-peruanos-padecen-anemia/

Minsa (2022). Minsa proyecta mejores resultados en lucha contra la anemia para el 2022. gob.pe. Recuperado de                                                                        https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/608484-minsa-proyecta-mejores-resultados-en-lucha-contra-la-anemia-para-el-2022 

¿Cuántos niños padecen de anemia en el Perú? ¿Cuál es el departamento con más casos de anemia?

El presidente de la Sociedad Nacional de Industrias (SNI), Ricardo Márquez, dio a conocer que el 12% de los niños y niñas menores de 5 años sufrió desnutrición crónica en el 2020, lo que significa que, de este grupo, 1 de cada 10 infantes presenta algún cuadro de anemia, y podrían ver afectados su desarrollo y aprendizaje.

Al inaugurar el simposio ‘Unidos contra la anemia’, señaló que “la situación se agrava en el área rural llegando a 48,4% de los niños, mientras que, en el área urbana, el 36,7% de menores presenta esta enfermedad. Si lo vemos por regiones, los niveles más altos de anemia se registraron en Puno, Ucayali, Madre de Dios, Cusco y Loreto, superando el 50% de prevalencia”.

Antonio Castillo, gerente del Instituto de Estudios Económicos y Sociales (IEES) de la SNI, sostuvo que más del 30% de la población mundial padece de algún grado de anemia y, en Perú, esta enfermedad generó en el 2019 graves pérdidas económicas a la sociedad por más de 5 mil millones de soles, representando alrededor de 0,74% del PBI, generando altos costos al Estado y afectando la competitividad del país y el desarrollo de los peruanos.

En este sentido, propuso al empresariado nacional potenciar las líneas de producción de alimentos fortificados, adaptándolos a las tendencias de consumo de niños y jóvenes, e impulsar sus cadenas productivas con alimentos enriquecidos, usando granos andinos como quinua o kiwicha. Asimismo, planteó al Estado promover el mecanismo de Obras por Impuestos, para que el sector privado pueda ayudar a las regiones a expandir las iniciativas contra la anemia.

A la fecha, se calcula que más de 5 millones de peruanos sufren de anemia, y los niños pequeños son los más vulnerables de padecer de esta enfermedad, porque tienen altas necesidades de ingesta de hierro en los primeros meses de vida, afirmó por su parte Nelly Zavaleta, especialista en anemia nutricional. En ese sentido, añadió que esta enfermedad afecta el desarrollo psicomotor y cognitivo del infante, su desempeño en la etapa escolar y adulta, disminuye su capacidad física y sus defensas, y aumenta el riesgo de mortalidad en embarazos por la anemia de las madres.

Márquez, R. (2021). Más de 5 millones de personas sufren de anemia en el Perú. SNI. Recuperado de

https://sni.org.pe/mas-de-5-millones-de-personas-sufren-de-anemia-en-el-peru/

Podcast acerca de la alimentación en el desarrollo de los niños

 En este episodio la doctora María Isabel Hernández, endocrinóloga pediatra de la clínica Los Condes, te guía a través del camino de la alimentación saludable. Promoviendo un correcta nutrición en el desarrollo de los niños.

https://open.spotify.com/episode/6LXJbSmIFVbWtuE4egpM2c?si=Ltr5xh1hSnqSAkhLGWHLeg&context=spotify%3Ashow%3A4ULRGXrLO9Gt0RKFEDMZc3

 ¿Cuáles son los principales síntomas de anemia en los niños?

Los niños son en sí mismos el termómetro de su salud. Generalmente son enérgicos, activos, ruidosos y es difícil que paren quietos mucho rato. Existen muchas señales de que no están totalmente sanos, pero los principales síntomas o señales de que el niño puede estar presentando anemia son los siguientes:

• Dificultad para concentrarse o mantener la concentración.

• Palidez en la piel, la cara interna de los párpados y la raíz de las uñas.

• Frío constante, que no desaparece abrigándolos.

• Negarse a comer a la hora de las comidas y meriendas.

• Desgano general y cansancio rápido. Pocas o ningunas ganas de participar en juegos físicos u otras  actividades que suelen gustarles.

• Debilidad muscular. Niños que se cansan muy rápido y luego se quejan de dolores musculares.

• Bajos niveles de energía.

• Sueño en horas o momentos en que no es normal en el niño.

• Dificultad para respirar luego de realizar actividades de poco esfuerzo.

En casos graves el niño puede presentar otros síntomas más preocupantes como puede ser taquicardia (su corazón late muy rápido), mal humor y accesos de rabia que no eran normales en ellos y se vuelven más frecuentes. Es posible y sumamente preocupante que se presente una pérdida total de la necesidad de alimentarse, con lo cual el niño se negará totalmente a probar ningún tipo de bocado del tipo que sea. Podría manifestarse adicionalmente una pérdida de coloración en lengua y encías teniendo estas una palidez muy marcada. Su sistema inmunológico decae y se contagian de enfermedades por infección, o virus como gripe o infecciones en heridas menores. En casos muy severos se presenta un marcado retraso del desarrollo y el crecimiento.

Diferentes tipos de anemia y sus causas

La anemia del neonato. En los niños recién nacidos la anemia puede ser causada por enfermedades congénitas que causan que los glóbulos rojos se descomponen muy rápidamente, hemorragias internas o externas, problemas en la médula ósea o mala alimentación de la madre durante la gestación o el periodo de crianza.

Ferropénica o por falta de hierro. Nuestro cuerpo necesita unos niveles mínimos de hierro para producir suficientes glóbulos rojos sanos. Si recibe hierro menos del necesario los glóbulos rojos serán escasos o defectuosos. En el caso de desarrollar esta anemia (la más común) el niño además puede presentar mareos y dolores de cabeza.

Por deficiencia de folatos o vitamina B9. También conocido como ácido fólico es una vitamina hidrosoluble necesaria para la formación y crecimiento de los glóbulos rojos.

Perniciosa o por carencia de vitamina B12. Como en el caso de la deficiencia de hierro y vitamina B9, la carencia de esta vitamina también afecta la producción de los glóbulos rojos.

Por enfermedad crónica o inflamatoria. Se pueden presentar como consecuencia de otras enfermedades, siendo un síntoma de éstas, como en el caso de la enfermedad de Crohn.

Hemolítica. Cuando los glóbulos rojos mueren mucho más rápido del ritmo en que el cuerpo los produce. Puede ser causada por infecciones, ingestión de medicamentos, la exposición a químicos o toxinas.

Equipo nutricioni (2019). Síntomas que revelan la anemia en los niños. Nutricioni. Recuperado de https://nutricioni.com/9-sintomas-que-revelan-la-anemia-en-los-ninos/

¿Qué hacer para reducir la anemia?

La prevención radica en mejorar los planes nutricionales, sobre todo, aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro junto con una alimentación balanceada, los suplementos preventivos en el embarazo y en los primeros años de vida, la prevención y el tratamiento de las enfermedades prevalentes de la infancia, la atención de la maternidad y el corte en el momento ideal del cordón umbilical. En los casos diagnosticados de anemia tiene que haber una mayor intervención y cuidado, sobre todo un prolongado consumo de hierro. Si bien algunos tipos de anemia no se pueden prevenir, la anemia por deficiencia de hierro y por deficiencia de vitaminas si se pueden prevenir, consumiendo una dieta que contenga una alta variedad de vitaminas y minerales, entre ellos está el hierro, mencionado anteriormente, que se encuentra en los cereales fortificados con hierro, frutos secos, carne, frijoles, lentejas y verduras de hojas verdes oscuras, la vitamina B-12, que son productos lácteos y productos a base de cereales, el folato, este nutriente se encuentra en arvejas verdes, paltas, productos de granos enriquecidos como el pan, cereales, pasta, arroz, y la vitamina C, que se encuentra en alimentos como las frutas y jugos cítricos, el brócoli y tomate.

Cuando exista sospecha de anemia es importante llevarlo al pediatra para que lo puedan examinar y así reciba la atención necesaria. Llevarlos a su control de niño sano es una manera de estar al tanto sobre la salud de los más pequeños, ya que ellos nos orientan de que es lo que deben de ir comiendo en cada etapa de su crecimiento para que puedan estar muy bien alimentados.

Para poder prevenir la anemia infantil es necesario que todos pongamos de nuestra parte y trabajemos en conjunto: la autoridad sanitaria nacional, los establecimientos de salud, la comunidad y el hogar. La lucha contra la anemia tiene como escenario a los hogares peruanos. La participación y la educación es fundamental ya que todos tenemos que estar informados para saber cómo prevenirla o actuar, comunicación y promoción de la salud. 

El Minsa tiene un papel fundamental para dar orientación y estrategias con el fin de poder enfrentar este daño con carácter de alta prioridad nacional. Es indispensable que las políticas publicas aborden las causas de fondo de la anemia como la pobreza, la falta de educación e inadecuadas prácticas de alimentación y nutrición, la vulnerabilidad de la mujer adolescente en el embarazo, y la limitada disponibilidad de alimentos nutritivos, en especiales los que son altos en hierro. 

Para ello se requiere realizar distintas acciones de puedan radicar el problema de fondo como incentivar acciones entre los gobiernos regionales y locales, para que así pueda haber una mayor comunicación entre gobiernos y se pueda convocar la participación comunitaria en el contexto de cada realidad local, desarrollar estrategias que pueda hacer que programas sociales se sumen a las acciones para reducir la anemia, promover el acceso de las poblaciones más vulnerables al consumo de alimentos con un alto nivel de nutrientes, particularmente el hierro. 

Consejo Regional III Lima (2018). La anemia en el Perú, ¿qué hacer?. Reporte de Políticas de Salud. Recuperado de                                                                                                                        https://cmplima.org.pe/wp-content/uploads/2018/06/Reporte-Anemia-Peru-CRIII.pdf

Anemia (s/f). Mayoclinic. Recuperado de                                                         https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360

CÓMO AFECTA LA ANEMIA A LOS NIÑOS

La anemia infantil es un desorden sanguíneo que ocurre cuando un niño tiene bajos niveles de glóbulos rojos. Esto supone un problema grave, porque son los encargados de llevar el oxígeno a todo el cuerpo, que de no tenerlo produce cansancio, debilidad y la consecuencia más notable es que el niño presenta una tez pálida. Este desorden puede acabar provocando la muerte de los niños a causa de la desnutrición, una alarmante realidad que afecta a 8.500 niños al día en todo el planeta.

El informe del Ministerio de Salud de Perú detalla que la anemia infantil en Perú se debe en gran medida al bajo consumo de alimentos que contienen hierro, la investigación  mostró que los niños entre los 6 y 23 meses, tienen un consumo mínimo de  hierro, zinc, calcio, niacina, por lo que se estima que el 90 % de los niños no alcanza a consumir los niveles recomendados de estos nutrientes.

La causa más común de la anemia infantil es la deficiencia en el consumo de hierro y vitamina B12. Esta carencia de proteínas se debe a la falta de alimentación adecuada de legumbres, carnes rojas, espinacas, entre otros alimentos. Estas deficiencias alimenticias causantes de la anemia producen múltiples riesgos en el desarrollo cognitivo y neuronal de los niños, especialmente de cero a tres años, etapa crítica para el desarrollo de su sistema neurológico.

Aunque en general las enfermedades por carencia se consideran como efecto de una falta de nutrientes en la dieta, la anemia por carencia de hierro no es rara en personas cuyas dietas contienen cantidades de hierro cercanas a las cifras recomendadas. Algunas formas de hierro se absorben mejor que otras y ciertos elementos en la alimentación refuerzan o restringen su absorción. Además, el hierro se puede desaprovechar por diversas razones.

¿Cómo afecta la anemia infantil en Perú? (s/f). Accioncontraelhambre.org. Recuperado el 18 de septiembre de 2022, de https://www.accioncontraelhambre.org/es/te-contamos/actualidad/como-afecta-la-anemia-infantil-en-peru 

¿Qué es la anemia?

La anemia infantil en el Perú es un grave problema de salud y nutrición pública, ya que pone en riesgo el desarrollo y crecimiento adecuado de los niños. En nuestro país en los últimos años la anemia en los niños se ha ido agravando. Se puede llegar a decir que la base se encuentra en la calidad de la alimentación, ya que muchas veces no se tiene información o el conocimiento suficiente sobre una alimentación balanceada lo que conlleva a que los niños no estén bien alimentados. La población vulnerable es la más propensa a sufrir esta enfermedad, ya que mayormente se debe a que no tienen los recursos suficientes para darles una buena alimentación. Los problemas de mala alimentación en los últimos años se deben por distintos factores como económicos, la mala alimentación y la ineficiente entrega de ayuda de los programas sociales en alimentos, ya que estos brindan alimentos sin servicios complementarios de salud, por lo que no son programas efectivos que puedan solucionar los problemas de desnutrición infantil. CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE ANEMIA La anemia consiste en la disminución significativa de la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, que es una sustancia que hace que la sangre sea roja y que se encarga de transportar el oxígeno a todas las células del cuerpo. Al ver una disminución de la hemoglobina limita el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, que se da entre la sangre y las células de los tejidos llegando así afectar al cerebro lo que genera un deficiente desarrollo del niño. Esto ocurre con frecuencia cuando no se consume ciertos alimentos, principalmente los que contienen hierro. Recordemos que este está presente en la carne, los frijoles secos y las verduras de hojas verdes. Recordemos también que, en otros casos, el propio cuerpo puede destruir glóbulos rojos por causa de medicamentos, infecciones y enfermedades lo cual conlleva a una anemia.

Los bebés nacen con hierro almacenado, pero en su primer año de vida tienen un periodo de rápido crecimiento que hace que consuman alrededor de 1mg de hierro al día. Pero los bebés no absorben todo el hierro que consumen por lo que es necesario que consuman 10 mg de hierro al día para que su cuerpo pueda absorber el hierro necesario que necesitan. Aunque en general las enfermedades por carencia se consideran como efecto de una falta de nutrientes en la dieta, la anemia por carencia de hierro no es rara en personas cuyas dietas contienen cantidades de hierro cercanas a las cifras recomendadas. Algunas formas de hierro se absorben mejor que otras y ciertos elementos en la alimentación refuerzan o restringen su absorción. Además, el hierro se puede desaprovechar por diversas razones.

La anemia tiene efectos negativos sobre la inmunidad, lo que hace que el niño sea más susceptible de adquirir enfermedades infecciosas. Además, la anemia durante la etapa gestacional supone un mayor riesgo de que el bebé nazca prematuro y bajo peso y tener efectos o secuelas en su salud. Con todas esas desventajas, el niño con anemia es el anuncio silencioso de que con el tiempo podamos tener una población de jóvenes y adultos con capacidades limitadas en su aprendizaje, su desarrollo educativo y capacidades.

Esteban, E. (2019). Qué es la anemia infantil. Guía infantil.com. Recuperado de https://www.guiainfantil.com/articulos/salud/anemia/que-es-la-anemia-infantil/

Dávila, C. Paucar, R. Quispe, A (2018). Anemia infantil. Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal. Recuperado de

https://investigacionmaternoperinatal.inmp.gob.pe/index.php/rpinmp/2018-2-anemia-infantil